ЭКГ при гипоксии

ЭКГ при гипоксии

При диагнозе гипоксия ЭКГ выявляет тяжелый патологический процесс. Это состояние, при котором ткани любого органа в организме человека испытывают дефицит кислорода. Причин, почему развивается такое состояние, множество. Часто они связаны именно с патологическими процессами в организме. Особенно чувствительными к дефициту кислорода являются высокоактивные ткани: нервная ткань коры головного мозга, клетки миокарда сердца и т.д.

Кислород в любой клетке организма принимает участие в процессе окисления метаболитов, что приводит к образованию энергетических молекул АТФ. Именно они по аналогии с любым топливом питают работу ферментов, ионных насосов мембран клеток, обеспечивают сокращение мышечных волокон и дают энергию для многих реакций синтеза биологических соединений. Дефицит кислорода и, как следствие, молекул АТФ приводит не только к прекращению работы ферментов и мембранных каналов, но и ведет к исчезновению нервных импульсов и накоплению соединений изменяющих нормальную кислотность внутриклеточной среды.

Гипоксия любой ткани в организме приводит к следующим нежелательным явлениям, которые зависят от скорости метаболизма в ней.

  • уменьшение функциональной активности или полностью прекращение функционирования тканей. Справедливости ради стоит отметить, что сразу такие эффекты проявляются в возбудимых тканях (в нервной и мышечной ткани), тканях, обладающих сократительной способностью (гладкая и скелетная мускулатура, а также миокард) и железах;
  • развитие дистрофических процессов и замещение участков погибших клеток соединительной тканью при частичной компесации гипоксии;
  • некроз (омертвление)  клеток и тканей. К таким последствия приводит длительная гипоксия;
  • ацидоз (уменьшение значения нормального рН в цитоплазме клеток и межтканевой жидкости). В среде без кислорода будут всегда накапливаться продукты запасных метаболических окислительных путей, которые приведут к ацидозу.

Все эти патологические процессы приведут к развитию двух главных симптомов у человека: развитию боли в области гипоксии тканей и развитию нарушений функций ткани, которая не получает кислород, и, как следствие, снижение функций органа или системы органов.

Гипоксия сердца

Причины возникновения гипоксии в миокарде

Явление недостатка кислорода в сердечной мышце служит основой развития целого ряда заболевания и состояний, которые обобщенно именуют ишемической болезнью сердца (ИБС). Гипоксия миокарда в таком случае чаще всего вызвана локальной ишемией участка ткани сердца. Причинами развития этого патологического состояния чаще всего становятся:

  • атеросклероз коронарных сосудов сердца. Отложение жира на стенках этих сосудов необратимо ведет к уменьшению их просветов и пропускной способности. Повреждение атеросклеротической бляшки приводит к формированию на ней тромба и полному перекрытию просвета артерии, что вызывает возникновение локальной ишемии миокарда;
  • спазм коронарных сосудов на фоне осложнений гипертонической болезни;
  • отравления лекарственными препаратами из-за психологических и эмоциональных переживаний, страха и т.д.
  • перекрытие просвета коронарных артерий мигрирующими тромбами или эмболами (частицами жира, пузырьками воздуха и т.д.).

Гипоксия миокарда может наблюдаться на фоне снижения концентрации кислорода в крови, которая вызвана патологией легких, отравлением угарным газом или гемолитическими ядами.

Организм человека всегда старается компенсировать недостаток кислорода путем снижения функциональной активности ткани, развития дополнительных сосудистых анастомозов и т.д. Поэтому явления ИБС на начальных стадиях развития всегда протекают приступообразно под влиянием факторов внешней среды. Однако гипоксия тканей всегда приводит к явлениям дистрофии и снижения функциональной активности тканей. Миокард человека обладает двумя важными свойствами: он способен сокращаться, а также проводить нервный импульс из специальных участков сердца, которые и задают ритм его работы. Именно поэтому нарушения проводимости при гипоксии миокарда можно выявить путем такого диагностического исследования, как электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиограмма при гипоксии

Более подробно о том, как снизить уровень холестерина в крови и уменьшить вероятность возникновения атеросклероза сосудов, читайте здесь. Ознакомиться с нормой уровня сахара в крови можно здесь.

Как изменяется ЭКГ при дефиците кислорода в тканях сердца?

Результаты ЭКГ – это, по сути, график, который отражает, как изменяется суммарный вектор электрического тока в сердечной мышце с течением времени, который вызван возбуждением как водителей ритмов (особых структур в сердце), так и, собственно, клеток миокарда. Проведение ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях (специальных точках на теле человека, куда накладывают чувствительные электроды) дает врачу понимание, в каком из отделов сердца происходит нарушение проведения нервного импульса, что может быть связано с состоянием гипоксии миокарда.

Каждый участок на кардиограмме отвечает за тот или иной период распространения импульса по сердечной мышце. Возникновение гипоксии миокарда может привести к таким изменениям сегментов ЭКГ, как:

  • элевация (подъем над уровнем изолинии) сегмента ST;
  • депрессия (снижение над уровнем изолинии) сегмента ST;
  • появление патологического зубца Q;
  • появление остроконечного зубца Т;
  • появление отрицательного зубца T;
  • нарушения сердечного ритма, развитие внутрисердечных блокад нервных импульсов и т.д.

Благодаря ЭКГ в динамике патологического процесса врач может понять, идет ли речь о локальной или общей гипоксии миокарда, развились ли необратимые изменения в тканях сердца, острым ли является процесс нарушения работы сердца или выявлены исходы перенесенных пациентом ишемических явлений (появления рубцов на месте инфаркта и т.д.).

Изменения на ЭКГ при гипоксии

К сожалению, ЭКГ является довольно ограниченным диагностическим методом. Это связано с тем, что не всегда врач может оценить проводимость миокарда именно в момент ишемии или общей гипоксии миокарда. Для этого требуется длительно динамическое наблюдение и применение ЭхоКГ, специальных биохимических тестов, коронарографии и т.д.

Чем опасна гипоксия?

Главная опасность гипоксии, которая вызвана в миокарде как локальной ишемией, так и общим дефицитом кислорода, — в развитии неотложных состояний, вызванных острой сердечной недостаточностью или остановкой сердца. В таком случае без реанимационных мероприятий человек обречен.

Однако часто явления гипоксии миокарда оканчиваются осложнениями ИБС – инфарктом или длительным приступом стенокардии. В таких ситуациях также необходима медицинская квалифицированная помощь как можно ранее, поскольку длительная ишемия миокарда приведет к некрозу сердечной мышцы и соответствующим осложнениям. Длительная гипоксия, которой подвергается миокард, может стать причиной такого явления, как кардиосклероз, при котором нормальная мышечная ткань органа замещается соединительной тканью.

Этот патологический процесс приводит к тому, что миокард теряется свою сократительную способность. У человека развивается и прогрессирует такое состояние, как сердечная недостаточность. Снижение скорости кровотока из-за этого вызывает явления гипоксии в других тканях и органах. Таким образом человек попадает в патологический замкнутый круг нарастающего дефицита кислорода в организме.

Прочтите также:
- УЗИ на 32 недели беременности
- Когда и где делать узи молочных желез – рекомендации врача
- УЗИ головного мозга у детей
- Проведение УЗИ бронхов - показания, подготовка, расшифровка
- Что нельзя делать при холтеровском мониторировании?
- УЗИ малого таза у женщин


Вернуться

Делаете ли Вы полную диагностику своего организма без назначения врача и как часто Вы это делаете?
НАША РАССЫЛКА Введите ваш e-mail, чтобы
получать новые статьи